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營養專家建議,我國約有1.2億人應該這么吃

2019-11-12 16:19:01

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原標題:營養專家建議,我國約有1.2億人應該這么吃

慢性腎臟?。–KD)在全球范圍發病率逐步上升,已經成為全球性公共衛生問題。資料顯示,我國CKD總患病率達10.8%,CKD患者總數近1.2億,且發病呈年輕化趨勢,給社會和家庭帶來沉重負擔,因病致貧的現象非常突出。

積極有效的營養治療能減輕腎臟負擔,并適當發揮健存腎單位的生理功能,維持患者的營養需要,增加抗病能力,改善生活質量,糾正各種代謝紊亂,減少并發癥,延緩病情的發展或惡化,降低死亡率。飲食是營養治療中非常重要的一部分,對疾病的預后和進展有著非常重要的影響。但是現實生活中,由于接受的腎臟病相關營養知識不一,可能有很多腎臟病病友會感到困惑,到底哪些東西能吃?哪些東西不能吃呢?慢性腎臟病究竟該怎么吃呢?下面我們就腎臟病病友“吃什么”、“怎么吃”、“吃多少”等問題進行解答。

慢性腎臟病飲食原則,簡單來說就是:低鹽低脂,足夠能量;優質低蛋白,鈣磷鉀適當。

1.優質低蛋白飲食

慢性腎臟病患者未進行透析治療前,改善慢性腎病的最有效方法為優質低蛋白飲食,一般情況下,每天每公斤體重0.6-0.8克,在限制總蛋白的基礎上盡量提高優質蛋白質的比例(50-70%),限制主食中的植物蛋白含量。優質蛋白質食品包括雞蛋、牛奶、動物肉以及豆制品(注意豆類含鉀、磷元素較高,不推薦吃新鮮豆及干豆,加工類的豆制品是比較推薦的)。

限制主食的植物蛋白,通常采用麥淀粉替代部分主食。100克大米、面粉約含蛋白質8克~10克,而100克麥淀粉僅含蛋白質0.4克~0.6克。另外可選擇熱量高而蛋白質含量相對低的食物如土豆、白薯、山藥、芋頭、南瓜、藕粉、菱角粉等。有條件的病友也可以選擇低蛋白大米。

2.能量供給充足

能量不足時,所攝入的蛋白質會被燃燒,僅為身體提供能量,而起不到合成人體成分的作用,引發營養不良,并且可增加體內氮代謝產物的蓄積,加重腎臟負擔。只有能量供給充足時,才能保證攝入的蛋白質被機體充分利用,同時也可減少體內蛋白質的分解、有害代謝產物堆積,使體內蛋白質起到更加積極的作用。

糖類、脂肪是提供能量的主要營養素。非糖尿病腎病患者可適當補充一些淀粉類物質,以保證能量供應充足,且不攝入過多的植物蛋白。如果病友食欲差,通過飲食供給充足的能量有困難,則可通過口服營養補充予以改善。

3.低鹽

慢性腎臟病患者需要低鹽飲食,限制鈉的攝入有助于減輕水腫、控制血壓,獲得適宜的血容量。不伴有高血壓、水腫、充血性心力衰竭、腹水或胸腔積液的患者,每日鈉鹽攝入量不宜超過5克(鹽1克相當于醬油5毫升)。伴有液體潴留的患者,推薦進一步減少鈉鹽的攝入。含鈉高的食物有:咸肉、咸菜、火腿、香腸、干果、堅果、熏魚等。另外要注意,不要吃低鈉鹽。低鈉鹽是由氯化鉀代替氯化鈉,使用低鈉鹽雖然減低了鈉的攝入,卻增加了鉀的攝入,慢性腎臟病患者腎臟排泄鉀的能力減低,往往會存在高血鉀,因此不推薦選擇低鈉鹽。

4.控制脂肪和膽固醇的攝入

慢性腎臟病患者普遍存在脂質轉換和代謝異常,脂代謝異常是慢性腎臟病患者并發心血管疾病的主要危險因素之一。因此調節飲食中脂類的攝入和脂肪酸的比例,可以降低血脂,減少心血管疾病并發癥,延緩腎功能減退。首先,需要嚴格限制動物內臟、動物性油脂。烹調油宜選用植物油,并且建議適當增加單不飽和脂肪酸高的橄欖油、茶油、花生油等植物油。日常烹調使用植物油可控制在60g以下。

5.酌情限制食物中的磷、鉀等礦物質

晚期腎病患者常出現骨質疏松、皮膚瘙癢等一系列癥狀,這是由于排泄障礙導致的血磷升高、鈣磷比例失調導致的,此時應盡量避免食用含磷豐富的食物,如酵母類、全谷類、干豆類、堅果類、海產類、動物內臟、啤酒、碳酸飲料等。蛋黃含磷高,1周不超過2個;烹調魚和瘦肉時,可先用水煮一下,再撈出熱炒,以降低魚肉中的含磷量。

高鉀血癥是慢性腎臟病患者常見、臨床極兇險的并發癥,嚴重者可出現心臟驟停、猝死。所以慢性腎臟病患者要定期檢測血鉀水平。每日尿量大于1000ml和血鉀量正常時,不必限制鉀的攝入量,一般可隨意選擇蔬菜和水果。若出現高血鉀和少尿時,需限制水果和果汁、蔬菜(香菇、口蘑、紫菜、木耳、冬筍、油菜、菠菜、韭菜)和菜汁類。

6.飲水量

慢性腎臟病患者無水腫、心衰情況下,不必嚴格限制入水量。若出現水腫或心衰,則應限制入水量,一般情況下可在前一天尿量的基礎上+500ml水。

以上這些營養知識,希望各位腎臟病病友能牢記,千萬不要忽視哦!

彭李妉

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